越來(lái)越多的人患有細(xì)菌、病毒或真菌感染、寄生蟲(chóng)病和癌癥,這促使人們尋找創(chuàng)新的疾病預(yù)防和治療方法,特別是基于疫苗和靶向治療的方法。另一個(gè)問(wèn)題是細(xì)菌對(duì)常用抗生素的耐藥性增加,對(duì)人類造成的全球威脅?;诩?xì)菌或病毒的常規(guī)疫苗很常見(jiàn),通??捎行ьA(yù)防和控制人類的各種傳染病。然而,這些疫苗的穩(wěn)定性、運(yùn)輸、靶向遞送、安全使用和副作用都還有一定的改進(jìn)空間。
噬菌體對(duì)真核細(xì)胞沒(méi)有傳染性和致病性,不會(huì)引起人體疾病。此外,細(xì)菌病毒是足夠的免疫刺激劑,具有潛在的佐劑能力,易于運(yùn)輸和儲(chǔ)存。它們也可以大規(guī)模生產(chǎn),降低成本。近年來(lái),它們也為基于噬菌體的疫苗的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)提供了理想的平臺(tái),以誘導(dǎo)保護(hù)性宿主免疫應(yīng)答。本文將為大家展示使用噬菌體疫苗預(yù)防人類傳染病的最新進(jìn)展和發(fā)展,以及實(shí)驗(yàn)噬菌體療法的優(yōu)缺點(diǎn),和其在治療各種疾病方面的巨大潛力,特別是那些對(duì)常用抗生素耐藥的疾病。
抗生素耐藥細(xì)菌數(shù)量的增加與全球醫(yī)療成本、發(fā)病率和死亡率的增加有關(guān),抗生素耐藥性是對(duì)公共衛(wèi)生和全球發(fā)展的最大威脅之一。細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥性增加的替代解決方案是噬菌體療法,基于裂解噬菌體或噬菌體與抗生素的組合,這種抗菌技術(shù)已經(jīng)為人所知100年,不僅可用于對(duì)抗抗生素耐藥和耐受細(xì)菌,還可用于治療與生物膜形成相關(guān)的感染以及孢子形成者。
最近的數(shù)據(jù)還表明,噬菌體展示疫苗或噬菌體DNA疫苗形式的噬菌體疫苗目前在各個(gè)研究領(lǐng)域表現(xiàn)出潛力。
這些類型的疫苗在預(yù)防細(xì)菌感染及其引起的疾?。ㄌ貏e是由耐多藥菌株引起的疾?。┓矫婵赡茏兊煤苤匾?。噬菌體疫苗具有許多特性,使其優(yōu)于傳統(tǒng)疫苗,并使其能夠克服其局限性。常規(guī)減毒和滅活活疫苗在世界各地廣泛使用,通過(guò)引發(fā)對(duì)特定抗原的保護(hù)性免疫反應(yīng)來(lái)預(yù)防各種人類傳染病(主要是細(xì)菌和病毒來(lái)源的疾?。?。這種藥物制劑的效率一般都很高。然而,在它們的運(yùn)輸、儲(chǔ)存和靶向遞送以及設(shè)計(jì)更有效的免疫原性制劑方面存在一些問(wèn)題。此外,此類疫苗的副作用和安全性也可能是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題,因此越來(lái)越需要設(shè)計(jì)和生產(chǎn)新的疫苗,例如基于噬菌體的疫苗。這些疫苗對(duì)免疫接種者是安全的,因?yàn)榧?xì)菌病毒不是真核生物的傳染因子,也不會(huì)對(duì)人類造成致病作用。此外,疫苗制劑化學(xué)穩(wěn)定,生產(chǎn)成本低,易于運(yùn)輸和儲(chǔ)存。它們還表現(xiàn)出免疫刺激和佐劑特性。因此,噬菌體疫苗可以成為未來(lái)疫苗開(kāi)發(fā)的絕佳選擇。
噬菌體是感染細(xì)菌細(xì)胞的病毒,廣泛分布在環(huán)境中。噬菌體的發(fā)現(xiàn)及其隨后用于治療由耐藥細(xì)菌菌株引起的傳染病的歷史是廣泛的。
基于噬菌體的疫苗具有獨(dú)特的生物學(xué)特性,使其成為預(yù)防和治療由各種細(xì)菌菌株(包括對(duì)抗生素耐藥的細(xì)菌)、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)引起的麻煩、復(fù)發(fā)和慢性感染的理想選擇,也是對(duì)抗癌癥(通過(guò)引發(fā)抗癌宿主免疫反應(yīng))的理想選擇。由于噬菌體疫苗化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,易于儲(chǔ)存和運(yùn)輸,大規(guī)模生產(chǎn)成本低廉,并且能夠誘導(dǎo)體液和細(xì)胞介導(dǎo)的宿主免疫反應(yīng),因此它們可以成為克服傳統(tǒng)疫苗局限性的有價(jià)值的替代方案。
噬菌體疫苗主要有三種類型,即噬菌體DNA疫苗、噬菌體展示疫苗和雜交疫苗。
噬菌體DNA疫苗是通過(guò)將真核表達(dá)盒與編碼抗原的疫苗基因結(jié)合或模擬表位到噬菌體基因組中來(lái)制備的。噬菌體展示疫苗代表重組噬菌體,由于與噬菌體外殼蛋白的遺傳融合,其表面顯示抗原肽或蛋白質(zhì)。第三類噬菌體疫苗是雜交疫苗,是上述兩種類型相結(jié)合的結(jié)果,即噬菌體展示疫苗和噬菌體DNA疫苗。
DNA疫苗基于施用編碼由所選病原體驅(qū)動(dòng)的抗原蛋白或肽的質(zhì)粒DNA,以刺激宿主的體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答。用作DNA疫苗接種載體的最常見(jiàn)的噬菌體載體是基于λ噬菌體的噬菌體載體。除了λ噬菌體系統(tǒng),重組絲狀噬菌體也用于噬菌體DNA疫苗的設(shè)計(jì)。噬菌體DNA疫苗通常比經(jīng)典DNA疫苗更經(jīng)濟(jì)(通過(guò)在原核生物中噬菌體繁殖)且比經(jīng)典DNA疫苗更安全,因?yàn)槭删w無(wú)法在真核細(xì)胞中繁殖,并且在人體內(nèi)缺乏致病作用。
噬菌體展示技術(shù)是由G. Smith發(fā)明的,用于在絲狀噬菌體表面顯示蛋白質(zhì)和肽。目前,它是用于產(chǎn)生大量肽、蛋白質(zhì)和抗體的最常見(jiàn)噬菌體系統(tǒng)之一。最著名的噬菌體展示系統(tǒng)基于非裂解性M13噬菌體和屬于F類的相關(guān)絲狀噬菌體。除M13外,該類還包括感染革蘭氏陰性菌的fd和f1噬菌體。絲狀病毒含有環(huán)狀單鏈DNA(cssDNA)基因組,周圍環(huán)繞著病毒粒子衣殼,該衣殼由主要外殼蛋白pVIII組成,pVIII具有高拷貝數(shù)(每個(gè)噬菌體納米纖維2750拷貝),以及病毒粒子兩端的四個(gè)次要外殼蛋白(每個(gè)蛋白質(zhì)五個(gè)拷貝)(近端的pIII和pVI以及遠(yuǎn)端的pVII和pIX組成)。
噬菌體展示技術(shù)還廣泛用于構(gòu)建噬菌體展示的隨機(jī)肽文庫(kù),以鑒定肽作為潛在的疫苗成分(通過(guò)生物淘選策略選擇),對(duì)任何所需(目標(biāo))分子具有很高的特異性和親和力。除了絲狀噬菌體(展示系統(tǒng)中最常見(jiàn)的載體)外,T4和T7裂解噬菌體還可以成為疫苗開(kāi)發(fā)噬菌體展示策略的一部分。T4噬菌體的衣殼由9-19種不同的蛋白質(zhì)組成,其中有2種非必需衣殼蛋白,即HOC(即較小的衣殼蛋白)和SOC(即高抗原的外衣殼蛋白),可作為外源肽和蛋白質(zhì)的載體。
目前,噬菌體療法引起了科學(xué)家和醫(yī)生的極大興趣,特別是由于成功嘗試治療傳統(tǒng)抗生素治療失敗的患者。此外,噬菌體療法是對(duì)抗MDR細(xì)菌菌株的新方法。
噬菌體比抗生素更具特異性和安全性,因?yàn)樗鼈儾痪哂性谡婧思?xì)胞中繁殖的能力,并且應(yīng)用療法沒(méi)有副作用,也不會(huì)對(duì)宿主共生(健康)微生物群落產(chǎn)生不利影響。這些細(xì)菌病毒也不會(huì)對(duì)模型動(dòng)物或人類表現(xiàn)出致病性和有害活性。
噬菌體的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是體內(nèi)復(fù)制(自動(dòng)給藥系統(tǒng))的可能性,因此與抗生素相比,可以使用低劑量的此類藥物制劑。由于大多數(shù)噬菌體表現(xiàn)出相對(duì)狹窄的宿主范圍,細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥性產(chǎn)生的噬菌體耐藥機(jī)制也很低。
噬菌體疫苗可以為人類提供潛在的保護(hù),免受新出現(xiàn)的病原體的侵害。疫苗可以根據(jù)三種策略制備。第一種涉及噬菌體展示疫苗,與抗原與噬菌體外殼蛋白的融合有關(guān)(噬菌體展示技術(shù))。第二個(gè)確定將編碼免疫原的基因插入噬菌體基因組(噬菌體DNA疫苗)。第三種是基于噬菌體展示和噬菌體DNA疫苗的組合,以增強(qiáng)宿主的免疫反應(yīng)。這種類型的疫苗具有佐劑特性,它們可以很容易地大規(guī)模生產(chǎn),并且與常規(guī)疫苗相比,它們的運(yùn)輸和儲(chǔ)存成本更低。然而,需要進(jìn)一步研究噬菌體疫苗的免疫作用機(jī)制,其安全性,異源抗原的遞送系統(tǒng)以及與目前研究的疫苗相比更高劑量的這些疫苗的實(shí)施。
面對(duì)越來(lái)越多的抗生素耐藥細(xì)菌菌株,經(jīng)典噬菌體療法已成為一種有價(jià)值的替代治療工具,具有廣泛的應(yīng)用。越來(lái)越多的科學(xué)界、醫(yī)生和藥劑師開(kāi)始注意到噬菌體的獨(dú)特特性,以及它們?cè)谥委熡绊懯澜绺鞯厝藗兊母鞣N傳染病方面的真正可能性。這主要是由于進(jìn)行的臨床試驗(yàn)以及在治療經(jīng)證實(shí)的醫(yī)療干預(yù)措施無(wú)效或可用治療方案已用盡的患者方面取得的驚人成果??傮w而言,廣泛的研究表明,噬菌體對(duì)人類是安全的,即使在抗生素耐藥菌株的情況下也表現(xiàn)出殺菌活性,并且與常用抗生素相比是一種創(chuàng)新的治療形式。然而,噬菌體療法需要深遠(yuǎn)的法規(guī)和更多的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),才能被視為一種常規(guī)醫(yī)學(xué)療法,而不僅僅是挽救人類生命的治療實(shí)驗(yàn)。